ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ

 

Бесараба Микола ДмитровичЗав. відділенням - Бесараба Миколо Дмитрович, лікар-анестезіолог вищої категорії.

 Стаціонар інтенсивної терапії відділення Хмельницької обласної лікарні розташований на шостому поверсі хірургічного корпусу і займає біля 500 кв. метрів. Стаціонар відділення відповідає санітарно-гігієнічним вимогам до стаціонарів реанімаційних відділень, складається з 2 постів по 6 ліжок, один з постів - 6 чистих ліжок (для післяопераційних хворих та хворих неврологічного та терапевтичного профілю 68 кв.м.), iнший - 6 септичних (гнiйних) лiжок – 84 кв.м. – для септичних гнійних хворих з двома окремими палатами площею до 15 кв.м.

Відділення оснащене сучасною наркозно-дихальною апаратурою «SIEMENS SV 300» – 3 шт, апаратурою «SIEMENS SV 900» – 2 шт., РО-6 – 3 шт., ФАЗА-5 – 1 шт., приліжковими моніторами та пульсоксиметрами, комп’ютерною технікою, апаратами «БРИЗ» – 12 шт., 2 приліжкових монітори «ENMOVE 1200» моніторами та пульсоксиметрами ЮМ-1 - 2 шт., ЮМ-100 - 8 шт., ЮМ-300 - 4 шт., один кардiомонiтор BYOSYS (Корея), апарат визначення КЛС – ABL-5, дихальні апарати «Ньюпорт Е-300»- 2 шт, шприцеві інфузомати різних виробників – 8 шт. Існуючого забезпечення апаратурою недостатньо, необхiднi пульсоксиметри, кардiомонiтори з розрахунку 1 монітор на ліжко, капнограф, інфузомати.

В травні 2007 року анестезіологічне відділення отримало три приліжкових монітори INNOMED Innocare-S.

 

Нозологiя

Всього лікувалось

Панкреатити, панкреонекрози

52

Урологiчнi хворi з ГНН та нестабiльною гемодинамiкою, СКХ

21

Шлунково-кишковi кровотечi, вир. хвороба

41

Хвороби кровi

10

ЧМТ

109

Перитонiти, кишкова непрохідність

28

Пухлини головного та спин. Мозку

31

Флегмони шиi, медiастенiти

37

Iнсульти, ГПМК

102

Гостра печiнкова недостатнiсть,  цирози, гепатити, холецистити, ЖКХ

39

Цукровий дiабет, коми

48

Отруення

5

Акушерсько-гiнекологiчнi хворi

81

Бронхiальна астма, астматичний стан, ТВС

11

Менiнгоенцефалiт, полiмiелорадiкулоневрит

12

Пухлини ШКТ

34

Пневмонії, ОРЗ, ГДН, гідро-, пневмоторакс,

41

ГНН (пiелонефрит, гломерулонефрит

10

Сепсис (абсцеси, емпiеми, остеомiелiт)

11

П/операцiйнi хворi з ГДН та ГССН

123

Правець

1

Полiтравма

47

Ревматизм, вади серця, колагенози

44

Порушення ритму

12

Епiлептичний статус, гіпертонічний криз

8

Медична алергія

4

Зоб

1

Різані рани

7

ТЕЛА, тромбофлебіти

21

Всього

991

 

За 2007 рiк в вiддiленнi лiкарями впроваджено, широко використовуються і продовжують вивчатись:

  • Впроваджено у використання парентеральний антибіотик для лікування важких інфекцій, який поєднує потужність цефалоспорину третього покоління з інгібітором В-лактамази - Сульперазон (цефоперазон/сульбактам)
  • Запроваджено використання  амінокислотних препаратів різних фірм – виробників:
  • виробництва фірми   «Hemofarm» - Аміносол НЕО 10%.
  • виробництва фірми «Hemofarm» - Аміносол НЕО Е 10%.
  • виробництво фірми «Hemofarm» - Гепасол А, Гепасол НЕО 8%.
  • Впроваджено моніторинг концентрації СО2 у видихуваній суміші пацієнтів за допомогою капнографа хірургічно-реанімаційного монітору «Ютас ЮМ 300».
  • Запроваджено використання антибіотиків групи глікополіпептидів для лікування гнійно-септичних захворювань - таргоцид.
  • Запроваджено використання антибіотиків групи оксазолідінонів для лікування гнійно-септичних захворювань при МRSA резистентних штаммах  – Зівокс (лінезолід).
  • Впроваджено контрольовану загальну  анестезію з використанням шприц-насоса Aitecs -sp-12 pca.
  • Доведена практикою стаціонару інтенсивної терапії висока ефективність сучасних жирових емульсій для парентерального харчування хворих-ліпофундін.
  • Впроваджено використання  при лікуванні геморагічного шоку  модифікованого розчину желатинолю – гелофузін.
  • Впроваджено використання  при лікуванні геморагічного шоку  модифікованого розчину Гідроксиетилкрохмалю  – венофундін.
  • Впроваджується у використання  та вивчається ефективність локального анестетика кислотноамідного типу бупівакаін  в спинномозковій анестезії, що є більш економічно вигідно ніж ендотрахеальний наркоз.
  • Доведена практикою стацiонару iнтенсивноi терапii висока ефективнiсть цефалоспоринiв 4 поколiння цефепім в комплексi антибактерiальноi монотерапii важких гнiйно-септичних ускладнень (панкреонекрози, перитонiти, менiнгоенцефалiти ...)
  • Вивчення та впровадження в лiкувальну практику вiддiлення iнтенсивноi терапii протоколiв призначення високоефективного i безпечного антиаритмiчного препарату КОРДАРОНУ для лiкування надшлiнучкових та шлуночкових пароксизмальних тахiкардiй, рефрактерних до iнших антиаритмiкiв. Зменшення лiжко-дня, зменшення лiкарняноi летальностi.
  • Клінічна апробація ультракоротких швидкодіючих анестетикiв та транквiлiзаторiв. діпріфол, мідазолам дослiдження екномiчноi i клiнiчноi вигоди iх використання
  • Семінарські та практичні заняття для лiкарiв i медсестер анестезiолого-реанiмацiйного вiддiлення про роботу з контрольно-дiагоностичною та дихальною апаратурою закордонних виробникiв.